申请人/公司名称：
申请单编号：
*姓&别尘蝉辫;&别尘蝉辫;名
*证件号码
*证件名称
身份证 驾驶证 军官证 老年证 其他
*证件上传
*联系电话
传&别尘蝉辫;&别尘蝉辫;真
*通信地址
电子邮箱
*邮政编码
*公司名称
*统一社会信用代码
*法定代表人
*联系人姓名
*营业执照复印件
*申请公开的政府信息的名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述
*获取政府信息的方式
当面领取 电子邮件 邮寄 传真 阅读、抄录
*政府信息的载体形式
纸质文本 数据电文
其他需说明的情况
*验证码：